Häufig gestellte Fragen
Eine Zuzahlung ist ein Dollarbetrag, den die Versicherten im Voraus zahlen müssen, bevor sie einen Arzt aufsuchen können (Facharzt, Notfallambulanz und Notaufnahme).
Ein Selbstbehalt ist ein Dollarbetrag, den die Versicherten zahlen müssen, bevor ihre Versicherung die Kosten übernimmt. Nur versicherte Leistungen werden auf den Selbstbehalt angerechnet.
Die Mitversicherung ist ein Prozentsatz (z. B. 10 %), den die Versicherten zu zahlen haben, nachdem die Versicherung ihren Anteil an der Rechnung (90 %) bezahlt hat.
PPO steht für Preferred Provider Organization. Wenn Sie einen PPO-Tarif haben, brauchen Sie keine Überweisung, um einen Facharzt aufzusuchen, und Sie können unterschiedliche Leistungsstufen für Anbieter außerhalb des Netzwerkes haben.
Nein, denn Sie haben einen PPO-Tarif.
Ein Urgent Care Center ist eine begehbare Klinik, in der Sie ohne Termin einen Arzt der Grundversorgung aufsuchen können. Urgent Care Centers sind praktisch, weil sie in der Regel von frühmorgens bis spätabends und oft auch am Wochenende geöffnet sind. Urgent Care Centers können auch Röntgenaufnahmen und/oder CT-Scans durchführen. Bitte beachten Sie, dass Fachärzte (Kardiologen, HNO-Ärzte, Gastroenterologen usw.) in Urgent Care Centern nicht verfügbar sind.
Teilen Sie dem Anbieter mit, dass Sie einen PPO-Tarif haben, und geben Sie ihm die Kontaktdaten auf Ihrem Versicherungsausweis an, damit er sich mit uns in Verbindung setzen kann und wir die Anspruchsberechtigung und die Leistungen überprüfen können.
Alle Leistungen, die als invasiv gelten, wie z. B. ambulante Operationen, Krankenhauseinweisungen, die Behandlung einer katastrophalen Diagnose, spezielle Medikamente und Injektionen. Bitte erkundigen Sie sich immer bei Ihrer Versicherung, da je nach Art Ihrer Versicherung zusätzliche Leistungen eine Vorabgenehmigung erfordern können.
Das können Sie, wenn Sie einen PPO-Tarif haben. Erkundigen Sie sich jedoch bei Ihrer Versicherung nach den Leistungen, die Sie außerhalb des Netzes in Anspruch nehmen können, da sie sich von den Leistungen innerhalb des Netzes unterscheiden können.
Es kommt häufig vor, dass der Leistungserbringer eine Rechnung an den Patienten und nicht an die Versicherung schickt, obwohl er Ihre Versicherungsdaten hatte. Geraten Sie nicht in Panik. Wenden Sie sich an uns, damit wir eine Kopie der Rechnung prüfen können.
Es kommt häufig vor, dass der Leistungserbringer eine Rechnung an den Patienten und nicht an die Versicherung schickt, obwohl er Ihre Versicherungsdaten hatte. Geraten Sie nicht in Panik. Wenden Sie sich an uns, damit wir eine Kopie der Rechnung prüfen können.
Setzen Sie sich mit uns in Verbindung, um Ihre Leistungen außerhalb des Netzwerkes zu überprüfen, und wir können Ihnen auch dabei helfen, einen alternativen Anbieter zu finden, der in das Netzwerk aufgenommen wurde.
